El corazón nunca descansa. El corazón es un músculo fuerte que nunca deja de ejercitarse, ni por un minuto. Cada minuto necesita sangre, nutrientes y oxígeno. En Amarillo Heart Institute, entendemos la importancia de mantener tu corazón saludable y funcionando al máximo. Creemos que un corazón saludable es la base de una vida saludable, y nuestro objetivo es proporcionarte todo lo que necesitas para lograr una salud óptima del corazón y un corazón más feliz.
Síndromes de Pre-Exitación
Los síndromes de excitación se refieren a un grupo de trastornos cardíacos que resultan de una actividad eléctrica anormal en el sistema de conducción del corazón. Estos trastornos pueden causar una variedad de síntomas, como palpitaciones, mareos, desmayos y muerte súbita cardíaca.
Síndrome de Wolff-Parkinson-White
El síndrome de WPW es el síndrome de excitación más común. Se caracteriza por una vía eléctrica anormal, conocida como vía accesoria, que conecta las aurículas y los ventrículos. Esta vía accesoria puede causar ritmos cardíacos rápidos y arritmias potencialmente mortales, como la fibrilación auricular (FA) y la fibrilación ventricular (FV). Los síntomas pueden incluir palpitaciones, mareos, desmayos y dolor en el pecho. Las opciones de tratamiento para el síndrome de WPW incluyen medicamentos para controlar la frecuencia cardíaca y el ritmo, ablación por catéter para destruir la vía accesoria y, en casos raros, cirugía.
síndrome de Lown-Ganong-Levine (LGL)
El síndrome de LGL es causado por una vía adicional que evita el nodo auriculoventricular (AV), que es la conexión eléctrica normal entre las aurículas y los ventrículos. Al igual que el síndrome de WPW, el síndrome de LGL puede causar ritmos cardíacos rápidos y arritmias. Los síntomas pueden incluir palpitaciones, falta de aliento y desmayos. Las opciones de tratamiento para el síndrome de LGL son similares a las del síndrome de WPW y pueden incluir medicamentos y ablación con catéter.
síndrome de Mahaim
El síndrome de Mahaim es causado por una vía accesoria en el lado derecho del corazón. Esta vía puede causar ritmos cardíacos rápidos y arritmias, similares a los síndromes de WPW y LGL. Sin embargo, el síndrome de Mahaim es menos común que estos dos trastornos. Los síntomas pueden incluir palpitaciones, mareos y dificultad para respirar. Las opciones de tratamiento para el síndrome de Mahaim pueden incluir medicamentos y ablación con catéter.
Síndrome de Jervell and Lange-Nielsen
El síndrome de Jervell y Lange-Nielsen es una enfermedad genética rara que afecta la actividad eléctrica del corazón. Se caracteriza por un intervalo QT prolongado en un electrocardiograma (ECG), lo que puede aumentar el riesgo de una arritmia potencialmente mortal conocida como torsades de pointes. Otros síntomas pueden incluir desmayos y convulsiones. Las opciones de tratamiento para el síndrome de Jervell y Lange-Nielsen pueden incluir medicación e implantación de un desfibrilador cardioversor implantable (DCI).
Síndrome de Brugada
El síndrome de Brugada es otro trastorno genético raro que afecta la actividad eléctrica del corazón. Se caracteriza por un patrón distintivo en un electrocardiograma (ECG) conocido como elevación del segmento ST “coved”. Este patrón puede aumentar el riesgo de una arritmia potencialmente fatal llamada fibrilación ventricular. Los síntomas pueden incluir palpitaciones, desmayos y muerte súbita. Las opciones de tratamiento para el síndrome de Brugada pueden incluir medicamentos e implantación de un desfibrilador cardioversor implantable (DCI).
Es importante tener en cuenta que los síndromes de excitación a veces pueden superponerse o coexistir con otras condiciones cardíacas, como enfermedad de las arterias coronarias, hipertensión o enfermedad cardíaca estructural. Esto puede complicar el diagnóstico y el tratamiento, y puede requerir un enfoque multidisciplinario que involucre a cardiólogos, electrofisiólogos y otros especialistas.
diagnóstico
El diagnóstico de los síndromes de excitación típicamente involucra una combinación de historial médico, examen físico y varias pruebas. Aquí están algunas de las pruebas diagnósticas más comunes utilizadas para identificar estos síndromes:
Electrocardiograma (ECG): Un ECG es una prueba simple y no invasiva que registra la actividad eléctrica del corazón. Durante un ECG, se adhieren pequeños electrodos a la piel del pecho, brazos y piernas. La prueba toma solo unos pocos minutos para completarse y puede ayudar a identificar patrones característicos de actividad eléctrica anormal que están asociados con los síndromes de excitación, como el síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW), el síndrome de Lown-Ganong-Levine (LGL) y el síndrome de Brugada.
Monitor Holter: Un monitor Holter es un dispositivo portátil que registra la actividad eléctrica del corazón durante un período de 24 o 48 horas. El monitor se coloca en el pecho y se conecta a pequeños electrodos que se adhieren a la piel. La prueba puede ayudar a identificar arritmias que pueden no detectarse durante un ECG de rutina.
Monitor de eventos: Un monitor de eventos es similar a un monitor Holter, pero se usa durante períodos más largos (hasta 30 días) y solo registra la actividad eléctrica del corazón cuando ocurren los síntomas. El monitor puede ser activado por el paciente cuando se experimentan síntomas como palpitaciones o mareos, lo que permite una monitorización más específica.
Ecocardiograma: Un ecocardiograma es una prueba no invasiva que utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón. La prueba puede ayudar a evaluar la estructura y función del corazón y puede ser útil para identificar condiciones cardíacas subyacentes que pueden estar asociadas con los síndromes de excitación.
Estudio electrofisiológico (EPS): Un EPS es una prueba invasiva que se realiza en un entorno hospitalario. Durante la prueba, se inserta un pequeño catéter a través de una vena en la ingle y se enrosca hasta el corazón. El catéter se utiliza para medir la actividad eléctrica del corazón y puede ayudar a identificar la ubicación específica de vías o señales eléctricas anormales que pueden estar causando arritmias.
Pruebas genéticas: En casos en los que se sospecha un trastorno genético como el síndrome de Jervell y Lange-Nielsen o el síndrome de Brugada, se puede realizar una prueba genética para identificar mutaciones específicas que están asociadas con estas condiciones.
En general, el enfoque diagnóstico de los síndromes de excitación dependerá de los síntomas específicos y la historia clínica del paciente. Puede ser necesaria una evaluación integral por parte de un cardiólogo o electrofisiólogo para diagnosticar y tratar adecuadamente estas condiciones.
tratamiento
El tratamiento para los síndromes de excitación depende del tipo específico de síndrome y la gravedad de los síntomas. En general, las opciones de tratamiento pueden incluir:
Medicamentos: Se pueden usar ciertos medicamentos, como beta-bloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio y fármacos antiarrítmicos, para ayudar a regular la frecuencia cardíaca y prevenir las arritmias.
Ablación por radiofrecuencia: La ablación por radiofrecuencia es un procedimiento mínimamente invasivo que utiliza calor para destruir las vías eléctricas anormales que causan arritmias. Este procedimiento puede ser utilizado para tratar condiciones como el síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) y la taquicardia por reentrada nodal auriculoventricular (AVNRT).
Desfibrilador cardioversor implantable (DCI): Un DCI es un pequeño dispositivo que se implanta debajo de la piel del pecho y se conecta al corazón con cables. El dispositivo puede detectar y corregir arritmias potencialmente mortales al enviar una descarga eléctrica al corazón cuando sea necesario.
Marcapasos: Un marcapasos es un pequeño dispositivo que se implanta debajo de la piel del pecho y se conecta al corazón con cables. El dispositivo puede ayudar a regular la frecuencia cardíaca al enviar impulsos eléctricos al corazón cuando late demasiado lento.
Modificaciones en el estilo de vida: En algunos casos, se pueden recomendar modificaciones en el estilo de vida, como reducir el consumo de cafeína, evitar el alcohol y dejar de fumar, para ayudar a reducir el riesgo de arritmias.
Cirugía: En casos raros, puede ser necesaria una cirugía para corregir anomalías estructurales subyacentes en el corazón que causan arritmias.
Es importante tener en cuenta que el tratamiento para los síndromes de excitación es individualizado y se basa en las necesidades específicas de cada paciente. Las decisiones de tratamiento deben tomarse en consulta con un cardiólogo o un electrofisiólogo que pueda ayudar a determinar el plan de tratamiento más apropiado.
