El corazón nunca descansa. El corazón es un músculo fuerte que nunca deja de ejercitarse, ni por un minuto. Cada minuto necesita sangre, nutrientes y oxígeno. En Amarillo Heart Institute, entendemos la importancia de mantener tu corazón saludable y funcionando al máximo. Creemos que un corazón saludable es la base de una vida saludable, y nuestro objetivo es proporcionarte todo lo que necesitas para lograr una salud óptima del corazón y un corazón más feliz.
Cierre de Orejuela Izquierda (Watchman)
El cierre de la aurícula izquierda (LAAC), también conocido como procedimiento Watchman, es una técnica mínimamente invasiva utilizada para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular (FA), un trastorno común del ritmo cardíaco. El procedimiento implica la colocación de un pequeño dispositivo, llamado dispositivo Watchman, en la aurícula izquierda (LAA), una pequeña bolsa en el corazón donde la sangre puede acumularse y formar coágulos en pacientes con FA.
El procedimiento se realiza en un laboratorio de cateterización cardíaca (cath lab) por un equipo de profesionales médicos capacitados, que incluye un electrofisiólogo, un cardiólogo intervencionista y un cirujano cardíaco.
Se ha demostrado que el dispositivo Watchman es efectivo para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular (FA). En un ensayo clínico, se encontró que el dispositivo era no inferior a la warfarina, un medicamento anticoagulante comúnmente utilizado, para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular, embolia sistémica y muerte cardiovascular en pacientes con FA no valvular.
El procedimiento generalmente tarda alrededor de una hora en completarse y los pacientes generalmente pueden regresar a casa al día siguiente. Los pacientes generalmente deben tomar medicamentos anticoagulantes durante varias semanas después del procedimiento para prevenir la formación de coágulos sanguíneos alrededor del dispositivo.
Al igual que cualquier procedimiento médico, existen riesgos y complicaciones potenciales asociados con LAAC, que incluyen sangrado, infección, migración del dispositivo y la necesidad de repetir el procedimiento. Los pacientes deben discutir los riesgos y beneficios del procedimiento con su médico para determinar si LAAC es adecuado para ellos.
Image by macrovector on Freepik
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El procedimiento se realiza en un laboratorio de cateterización cardíaca (cath lab) por un equipo de profesionales médicos capacitados, que incluye un electrofisiólogo, un cardiólogo intervencionista y un cirujano cardíaco.
Se ha demostrado que el dispositivo Watchman es efectivo para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular (FA). En un ensayo clínico, se encontró que el dispositivo era no inferior a la warfarina, un medicamento anticoagulante comúnmente utilizado, para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular, embolia sistémica y muerte cardiovascular en pacientes con FA no valvular.
El procedimiento generalmente tarda alrededor de una hora en completarse y los pacientes generalmente pueden regresar a casa al día siguiente. Los pacientes generalmente deben tomar medicamentos anticoagulantes durante varias semanas después del procedimiento para prevenir la formación de coágulos sanguíneos alrededor del dispositivo.
Al igual que cualquier procedimiento médico, existen riesgos y complicaciones potenciales asociados con LAAC, que incluyen sangrado, infección, migración del dispositivo y la necesidad de repetir el procedimiento. Los pacientes deben discutir los riesgos y beneficios del procedimiento con su médico para determinar si LAAC es adecuado para ellos.
Antes de la intervención: Evaluación
El paciente se somete a una evaluación exhaustiva, que incluye una revisión de su historial médico, examen físico, electrocardiograma (ECG) y pruebas de imagen, como la resonancia magnética cardíaca, la tomografía computarizada cardíaca y la ecocardiografía, para determinar si es candidato para el procedimiento.
Intervención
El paciente es admitido en el laboratorio de cateterismo y se le administra sedación y anestesia para que se sienta cómodo y minimizar la incomodidad durante el procedimiento.
El primer paso del procedimiento es acceder a la vena femoral en la zona de la ingle, a través de la cual se inserta un tubo largo, delgado y flexible llamado catéter. El catéter se guía hasta el corazón utilizando imágenes de rayos X y tecnología informática avanzada.
Una vez que el catéter está en su lugar, se utiliza una técnica de imagen especial llamada ecocardiografía transesofágica (TEE) para visualizar la orejuela auricular izquierda (LAA) y confirmar su tamaño y forma. La sonda TEE es un tubo flexible con un transductor de ultrasonido en la punta que se inserta en el esófago para obtener imágenes de alta calidad del corazón.
Una vez que se ha confirmado la LAA, se inserta una vaina de administración a través del catéter y se guía hacia la LAA. El dispositivo Watchman, que es un dispositivo pequeño y expandible hecho de metal y tela, se inserta luego a través de la vaina y se posiciona en la LAA.
Una vez en su lugar, el dispositivo se expande para adaptarse cómodamente dentro de la LAA y evitar que la sangre entre en la apéndice. Con el tiempo, el dispositivo se cubre de tejido y forma una barrera que evita que se formen coágulos de sangre en la LAA, reduciendo el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular.
Después de que se implanta el dispositivo, se realiza nuevamente TEE para confirmar que el dispositivo está correctamente posicionado y funcionando según lo previsto.
El procedimiento generalmente tarda alrededor de 1-2 horas en completarse, y el paciente generalmente puede irse a casa al día siguiente. Por lo general, se requiere que los pacientes tomen medicamentos anticoagulantes, como aspirina y clopidogrel, durante varios meses después del procedimiento para evitar la formación de coágulos de sangre alrededor del dispositivo.
