El corazón nunca descansa. El corazón es un músculo fuerte que nunca deja de ejercitarse, ni por un minuto. Cada minuto necesita sangre, nutrientes y oxígeno. En Amarillo Heart Institute, entendemos la importancia de mantener tu corazón saludable y funcionando al máximo. Creemos que un corazón saludable es la base de una vida saludable, y nuestro objetivo es proporcionarte todo lo que necesitas para lograr una salud óptima del corazón y un corazón más feliz.
Enfermedades Venosas
Las venas son vasos sanguíneos que transportan la sangre desoxigenada desde los tejidos del cuerpo de regreso al corazón. Las venas tienen paredes más delgadas y están ubicadas más cerca de la superficie de la piel en comparación con las arterias, que llevan la sangre oxigenada desde el corazón hacia los tejidos del cuerpo. La sangre venosa suele ser más oscura en color en comparación con la sangre arterial y se mueve más lentamente porque no está bajo una alta presión como la sangre arterial. El sistema venoso es una parte importante del sistema circulatorio y desempeña un papel crucial en el mantenimiento de la salud y el bienestar general del cuerpo.
Enfermedades venosas
Las enfermedades venosas son un grupo de afecciones médicas que afectan las venas del cuerpo, que son los vasos sanguíneos que llevan la sangre de regreso al corazón. Hay varios tipos de enfermedades venosas, cada una con sus propias causas, síntomas y tratamientos.
Insuficiencia venosa crónica (IVC)
La insuficiencia venosa crónica (IVC) es una afección que ocurre cuando las venas de las piernas no funcionan correctamente, lo que lleva a una disminución del flujo sanguíneo de vuelta al corazón. Esto puede provocar la acumulación de sangre en las venas, lo que causa síntomas como dolor, hinchazón y úlceras en las piernas.
La IVC puede ser causada por una variedad de factores, incluyendo daño a las venas por lesiones o cirugía, obesidad, embarazo y períodos prolongados de estar de pie o sentado. La afección también es más común en adultos mayores.
Los síntomas de la IVC pueden variar dependiendo de la gravedad de la condición, pero pueden incluir dolor en las piernas, hinchazón, venas varicosas, cambios en la piel como decoloración o engrosamiento y úlceras. En casos graves, la IVC puede llevar a complicaciones como trombosis venosa profunda (TVP) o embolia pulmonar (EP).
El tratamiento para la IVC generalmente incluye cambios en el estilo de vida, como ejercicio, pérdida de peso y evitar períodos prolongados de estar sentado o de pie. También se pueden recomendar medias de compresión para ayudar a mejorar el flujo sanguíneo en las piernas. En casos más graves, pueden ser necesarios medicamentos o cirugía para tratar la causa subyacente de la condición o para controlar los síntomas.
Enfermedad tromboembólica venosa (ETV)
La enfermedad tromboembólica venosa (ETV) es una condición en la que se forma un coágulo de sangre en una vena, típicamente en las piernas o pelvis. Si el coágulo se desprende y viaja a los pulmones, puede causar una condición potencialmente mortal llamada embolia pulmonar (EP).
La ETV puede incluir trombosis venosa profunda (TVP), que se refiere específicamente a la formación de un coágulo de sangre en una vena profunda, más comúnmente en la pierna, que puede desprenderse y viajar a los pulmones, causando una potencialmente vida en peligro. La TVP puede causar dolor, hinchazón y enrojecimiento en la zona afectada. El tratamiento suele implicar anticoagulantes y medias de compresión, y en casos graves, cirugía de trombectomía.
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La ETV puede ocurrir en personas con ciertos factores de riesgo, incluyendo antecedentes personales o familiares de coágulos sanguíneos, inmovilidad prolongada debido a cirugía o lesión, embarazo, uso de anticonceptivos hormonales o terapia de reemplazo hormonal, y ciertas condiciones médicas como cáncer o enfermedad inflamatoria intestinal.
Los síntomas de ETV pueden incluir dolor, hinchazón y enrojecimiento en el área afectada, así como también calor y sensibilidad. Los síntomas de PE pueden incluir falta repentina de aire, dolor en el pecho, latido cardíaco rápido, tos con sangre y sentirse mareado o desmayado.
El diagnóstico de ETV y PE generalmente implica pruebas de imagen como ecografía, tomografía computarizada o resonancia magnética. El tratamiento puede incluir medicamentos anticoagulantes para prevenir la formación de más coágulos y para ayudar a disolver el coágulo existente. En casos graves, pueden ser necesarios procedimientos médicos como la trombolisis o cirugía. También se pueden recomendar cambios en el estilo de vida como hacer ejercicio y evitar períodos prolongados de estar sentado o parado para reducir el riesgo de ETV.
Síndrome May - Thurner
El síndrome de May-Thurner (MTS) es una afección en la que la vena ilíaca izquierda, que es la vena que lleva la sangre desde la pierna izquierda, es comprimida por la arteria ilíaca derecha. Esto puede provocar el estrechamiento o bloqueo de la vena ilíaca izquierda, lo que puede causar la formación de coágulos de sangre en la pierna afectada.
El MTS es más común en mujeres que en hombres y generalmente ocurre en personas entre los 20 y 50 años. A menudo se asocia con antecedentes de trombosis venosa profunda (TVP), que es un coágulo de sangre que se forma en una vena profunda, generalmente en la pierna.
Los síntomas del MTS pueden incluir hinchazón, dolor o enrojecimiento en la pierna afectada, así como calor o sensibilidad en la zona. Algunas personas también pueden desarrollar venas varicosas o úlceras cutáneas en la pierna afectada.
El diagnóstico del MTS generalmente implica pruebas de imágenes como una ecografía, tomografía computarizada o resonancia magnética, que pueden mostrar la compresión de la vena ilíaca izquierda. También se puede realizar una venografía, que es un tipo de radiografía que utiliza un tinte de contraste para visualizar las venas, para confirmar el diagnóstico.
El tratamiento del MTS generalmente implica la medicación anticoagulante, que ayuda a prevenir la formación de coágulos de sangre. En algunos casos, se puede realizar un procedimiento llamado stent venoso, que consiste en insertar un pequeño tubo de malla llamado stent en la vena comprimida para mantenerla abierta. Usualmente se realiza la angioplastia y stent de la vena ilíaca.
Si no se trata, el MTS puede llevar a complicaciones como dolor crónico en la pierna, hinchazón o úlceras cutáneas, así como un mayor riesgo de TVP y embolia pulmonar (una afección potencialmente mortal en la que un coágulo de sangre viaja a los pulmones).
Manifestation of Venous Diseases
These venous diseases can manifest in different ways depending on their severity: In order from least to most severe, we can find:
Spider & Reticular Veins
Las arañas vasculares son pequeños vasos sanguíneos dilatados que son visibles en la superficie de la piel, generalmente en las piernas o en la cara. Son causadas por la insuficiencia venosa y generalmente no son un problema de salud grave, pero pueden ser molestos desde un punto de vista estético. Las opciones de tratamiento incluyen la escleroterapia y la terapia con láser.
Vericose Veins
Las venas varicosas son venas agrandadas y torcidas que suelen encontrarse en las piernas. Ocurren cuando las válvulas en las venas no funcionan correctamente, causando que la sangre se acumule y las venas se abulten. Las venas varicosas pueden causar dolor, hinchazón y cambios en la piel, pero por lo general no son un problema de salud grave. Las opciones de tratamiento incluyen cambios en el estilo de vida, medias de compresión y procedimientos médicos como la escleroterapia, la flebectomía o la cirugía.
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Venous Stasis & Stasis Dermatitis
La estasis venosa es una condición que se produce cuando hay una mala circulación sanguínea a través de las venas de las piernas, generalmente debido a válvulas dañadas o debilitadas. Cuando las válvulas en las venas no funcionan correctamente, la sangre puede acumularse en las venas, lo que conduce a una presión aumentada en las venas y una reducción del flujo sanguíneo hacia los tejidos circundantes.
Una de las complicaciones de la estasis venosa es la dermatitis por estasis, una condición de la piel que se produce cuando hay una acumulación de fluido y células sanguíneas en los tejidos de las piernas inferiores. Esto puede causar que la piel se vuelva descolorida, hinchada y con picazón, y puede llevar al desarrollo de úlceras o llagas en el área afectada.
El tratamiento para la estasis venosa y la dermatitis por estasis generalmente incluye medias de compresión, medicamentos, elevar las piernas y hacer ejercicio regularmente.
Edema
Una acumulación anormal de líquido en los tejidos, particularmente en las piernas y tobillos. El edema puede ocurrir como resultado de varias condiciones que afectan las venas, incluyendo la trombosis venosa profunda (TVP), la insuficiencia venosa crónica (IVC) y las várices.
El edema en enfermedades venosas puede ser tratado mediante una variedad de métodos, dependiendo de la causa subyacente. El tratamiento puede implicar el uso de medias de compresión, que pueden ayudar a mejorar el flujo sanguíneo y reducir la hinchazón, así como medicamentos como diuréticos, que ayudan a eliminar el exceso de líquido del cuerpo. En casos graves, puede ser necesario realizar trombólisis, cirugía de trombectomía u otros procedimientos para corregir el problema subyacente y mejorar el flujo sanguíneo.
Venous Ulcers
Las úlceras venosas, también conocidas como úlceras de estasis, son heridas que se desarrollan en las piernas y los pies como resultado de una circulación deficiente en las venas. Son más comunes en el tobillo o la pantorrilla interna y pueden ser dolorosas y tardar en sanar.
Las úlceras venosas son típicamente causadas por insuficiencia venosa crónica.
Los síntomas de las úlceras venosas incluyen enrojecimiento, hinchazón, dolor en la zona afectada y heridas.
El tratamiento para las úlceras venosas generalmente implica el uso de medias de compresión, medicamentos o cambios en el estilo de vida para promover un flujo sanguíneo saludable.
Phlegmasia Cerulea Dolens
La Flegmasia Cerúlea Dolens (PCD) es una afección médica rara pero grave que involucra la obstrucción repentina y grave de una vena profunda en la pierna, típicamente como resultado de un coágulo de sangre. Esta obstrucción puede llevar a una disminución del flujo sanguíneo hacia la extremidad afectada, lo que la hace hincharse, doler y cambiar de color (puede volverse azul o morada debido a la falta de flujo sanguíneo). En casos graves, la falta de oxígeno y nutrientes en los tejidos puede llevar a daños en los mismos e incluso a la amputación.
La PCD es más común en mujeres, especialmente aquellas que están embarazadas o que han dado a luz recientemente. Otros factores de riesgo para la PCD incluyen antecedentes de coágulos de sangre, cáncer y ciertas condiciones médicas que aumentan el riesgo de coagulación sanguínea.
El tratamiento para la PCD típicamente involucra medicamentos anticoagulantes, que ayudan a prevenir la formación de más coágulos de sangre. En algunos casos, se puede realizar un procedimiento llamado trombolisis (inyección de medicamento directamente en el coágulo para disolverlo).
Venous Diseases Causes:
Existen varios factores que pueden contribuir al desarrollo de enfermedades venosas, como:
Genética: Una historia familiar de enfermedades venosas, como las várices o la trombosis venosa profunda (TVP), puede aumentar el riesgo de desarrollar estas condiciones.
Edad: A medida que envejecemos, las válvulas de nuestras venas pueden debilitarse o dañarse, lo que puede provocar que la sangre se acumule en las venas y se desarrolle várices o insuficiencia venosa crónica (IVC).
Género: Las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de desarrollar várices y otras enfermedades venosas, posiblemente debido a los cambios hormonales que ocurren durante el embarazo y la menopausia.
Embarazo: La presión adicional sobre las venas en la pelvis y las piernas durante el embarazo puede aumentar el riesgo de desarrollar várices y IVC.
Obesidad: El exceso de peso puede poner presión adicional sobre las venas y aumentar el riesgo de desarrollar enfermedades venosas.
Prolongado tiempo sentado o de pie: Los largos periodos de tiempo sentado o de pie pueden aumentar la presión en las venas de las piernas, lo que lleva al desarrollo de várices o TVP.
Lesiones o traumas: El daño a las venas debido a lesiones o traumas puede aumentar el riesgo de desarrollar TVP.
Condiciones médicas: Ciertas condiciones médicas, como el cáncer, la insuficiencia cardíaca y la enfermedad inflamatoria del intestino, pueden aumentar el riesgo de desarrollar TVP.
En general, las enfermedades venosas pueden tener causas complejas y multifactoriales, y el desarrollo de estas condiciones puede verse influenciado por una combinación de factores genéticos, de estilo de vida y ambientales.
How to diagnose Venous Diseases
El diagnóstico de enfermedades venosas generalmente involucra una combinación de historial médico, examen físico y pruebas diagnósticas. Aquí están algunos de los métodos comunes utilizados para diagnosticar enfermedades venosas:
Historial médico: su proveedor de atención médica le preguntará acerca de sus síntomas, historial médico y cualquier factor de riesgo para enfermedades venosas.
Examen físico: su proveedor de atención médica examinará sus piernas o el área afectada, buscando signos de hinchazón, decoloración y venas varicosas. También pueden verificar si hay sensibilidad, calor o enrojecimiento, lo que podría ser signo de trombosis venosa profunda (TVP).
Ultrasonido: esta es una prueba de imágenes no invasiva que utiliza ondas sonoras para crear imágenes de las venas y verificar anomalías en el flujo sanguíneo. El ultrasonido dúplex se utiliza comúnmente para diagnosticar venas varicosas, insuficiencia venosa crónica (IVC) y TVP.
Venografía: esta es una prueba de imágenes invasiva que implica la inyección de un tinte de contraste en una vena y la toma de imágenes de rayos X para visualizar el flujo sanguíneo. La venografía se utiliza típicamente para diagnosticar TVP cuando el ultrasonido dúplex es inconcluso, utilizando máquinas de rayos X u otras tecnologías de imagen como tomografías computarizadas (TC) o resonancias magnéticas (RM).
Resonancia magnética venográfica (RMV): estas pruebas de imágenes no invasivas utilizan campos magnéticos o rayos X para crear imágenes detalladas de las venas y diagnosticar enfermedades venosas.
Tomografía computarizada venografía (TCV): técnica de imagen médica utilizada para visualizar las venas en el cuerpo. Es un tipo de tomografía computarizada que utiliza rayos X para crear imágenes tridimensionales detalladas de las venas.
Análisis de sangre: su proveedor de atención médica puede solicitar análisis de sangre para detectar trastornos de coagulación u otras condiciones médicas que podrían aumentar el riesgo de desarrollar TVP.
La elección de la prueba diagnóstica dependerá de la enfermedad venosa específica que se esté investigando y del historial médico y los síntomas del individuo.
How to treat Venous Diseases
El tratamiento de las enfermedades venosas depende de la condición específica y su gravedad. Aquí hay algunos de los tratamientos comunes para las enfermedades venosas:
Cambios en el estilo de vida: los cambios simples en el estilo de vida pueden ayudar a reducir los síntomas de las enfermedades venosas, como las venas varicosas y la IVC. (ejercicio regular, peso saludable, evitar estar de pie o sentado durante períodos prolongados y elevar las piernas al descansar)
Medias de compresión: el uso de medias de compresión puede ayudar a mejorar el flujo sanguíneo en las piernas y reducir la hinchazón y el malestar. Estas medias están disponibles en diferentes niveles de compresión y se pueden comprar sin receta o recetadas por un proveedor de atención médica.
Escleroterapia: se inyecta una solución en las venas afectadas, lo que las hace encoger y desaparecer.
Trombectomía: la trombectomía es un procedimiento médico en el que se elimina quirúrgicamente o se descompone mecánicamente un coágulo de sangre para restaurar el flujo sanguíneo a la zona afectada.
Trombolisis: la trombolisis es un procedimiento médico que se utiliza para disolver los coágulos de sangre que se han formado dentro de los vasos sanguíneos o arterias. Implica el uso de medicamentos llamados trombolíticos o fibrinolíticos que están diseñados para descomponer el coágulo y restaurar el flujo sanguíneo a la zona afectada.
Angioplastia y colocación de stent en la vena ilíaca: la angioplastia y la colocación de stent en la vena son procedimientos médicos utilizados para tratar obstrucciones o estrechamientos en las venas, típicamente en las piernas.
Ablación por radiofrecuencia y láser: se inserta un catéter en las venas afectadas, y se utiliza energía de radiofrecuencia para cerrarlas.
Flebectomía: se hacen pequeñas incisiones en la piel, y las venas afectadas se eliminan a través de las incisiones.
Filtro de la vena cava inferior (IVC) y extracción del filtro de la IVC: un filtro de la vena cava inferior (IVC) es un dispositivo médico que se inserta en la IVC, una vena grande que transporta sangre desde la parte inferior del cuerpo hasta el corazón, para atrapar coágulos de sangre y evitar que lleguen a los pulmones. La extracción del filtro de la IVC es un procedimiento para eliminar el dispositivo una vez que ya no es necesario, típicamente cuando ha pasado el riesgo de coágulos de sangre.
Cirugía: en algunos casos, puede ser necesario realizar una cirugía para eliminar las venas afectadas o reparar las válvulas dañadas. Esto generalmente se reserva para casos graves de enfermedades venosas que no responden a otros tratamientos.
Medicamentos: se pueden recetar anticoagulantes, como la heparina o la warfarina, para tratar la IVC y prevenir la formación de coágulos de sangre. Otros medicamentos, como los fármacos venoactivos, pueden ser utilizados para mejorar el flujo sanguíneo y reducir la hinchazón en las piernas.
La elección del tratamiento dependerá de la enfermedad venosa específica, la salud general del individuo y la gravedad de la afección. Es importante trabajar con un profesional de la salud para determinar el mejor curso de tratamiento para su situación específica.
