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Revascularización Percutánea Periférica

La revascularización periférica percutánea (RPP) es un procedimiento mínimamente invasivo utilizado para mejorar el flujo sanguíneo en las arterias periféricas. Este procedimiento se utiliza comúnmente para tratar la enfermedad arterial periférica (EAP), una condición en la que hay acumulación de placa en las arterias que suministran sangre a las extremidades.

El procedimiento de RPP implica el uso de un catéter, un tubo delgado y flexible, que se inserta a través de una pequeña incisión en la piel y se guía hasta la arteria bloqueada mediante imágenes de rayos X. Una vez que el catéter está en su lugar, se infla un globo unido al catéter, comprimiendo la placa contra las paredes de la arteria y restaurando el flujo sanguíneo. En algunos casos, se puede insertar un stent, un pequeño tubo de malla de metal, para mantener la arteria abierta.

La RPP se considera un tratamiento relativamente seguro y efectivo para la EAP, con un bajo riesgo de complicaciones. Sin embargo, como con cualquier procedimiento médico, existen posibles riesgos y complicaciones asociados con la RPP, como sangrado, infección y daño a la arteria o tejidos circundantes.

Antes de someterse a la RPP, los pacientes pueden necesitar realizarse varias pruebas para evaluar la gravedad de su EAP y evaluar su salud en general. Después del procedimiento, los pacientes suelen ser monitoreados durante un breve período para asegurarse de que no haya complicaciones, y pueden ser recetados con medicamentos o cambios en el estilo de vida para ayudar a controlar su EAP y reducir el riesgo de complicaciones futuras.

En resumen, la revascularización periférica percutánea es un procedimiento mínimamente invasivo utilizado para mejorar el flujo sanguíneo en las arterias periféricas y tratar la enfermedad arterial periférica. El procedimiento implica el uso de un catéter y globo o stent para restaurar el flujo sanguíneo, y se considera seguro y efectivo para la mayoría de los pacientes con EAP.

Peripheral Arteries

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La revascularización periférica percutánea (RPP) es un procedimiento mínimamente invasivo utilizado para mejorar el flujo sanguíneo en las arterias periféricas. Este procedimiento se utiliza comúnmente para tratar la enfermedad arterial periférica (EAP), una condición en la que hay acumulación de placa en las arterias que suministran sangre a las extremidades.

El procedimiento de RPP implica el uso de un catéter, un tubo delgado y flexible, que se inserta a través de una pequeña incisión en la piel y se guía hasta la arteria bloqueada mediante imágenes de rayos X. Una vez que el catéter está en su lugar, se infla un globo unido al catéter, comprimiendo la placa contra las paredes de la arteria y restaurando el flujo sanguíneo. En algunos casos, se puede insertar un stent, un pequeño tubo de malla de metal, para mantener la arteria abierta.

La RPP se considera un tratamiento relativamente seguro y efectivo para la EAP, con un bajo riesgo de complicaciones. Sin embargo, como con cualquier procedimiento médico, existen posibles riesgos y complicaciones asociados con la RPP, como sangrado, infección y daño a la arteria o tejidos circundantes.

Antes de someterse a la RPP, los pacientes pueden necesitar realizarse varias pruebas para evaluar la gravedad de su EAP y evaluar su salud en general. Después del procedimiento, los pacientes suelen ser monitoreados durante un breve período para asegurarse de que no haya complicaciones, y pueden ser recetados con medicamentos o cambios en el estilo de vida para ayudar a controlar su EAP y reducir el riesgo de complicaciones futuras.

En resumen, la revascularización periférica percutánea es un procedimiento mínimamente invasivo utilizado para mejorar el flujo sanguíneo en las arterias periféricas y tratar la enfermedad arterial periférica. El procedimiento implica el uso de un catéter y globo o stent para restaurar el flujo sanguíneo, y se considera seguro y efectivo para la mayoría de los pacientes con EAP.

Peripheral Arteries

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Tipos de revascularización percutánea periférica

Existen numerosas intervenciones de revascularización percutánea periférica, incluyendo:

La angioplastia percutánea transluminal periférica (PTPA) o angioplastia con balón

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La angioplastia percutánea transluminal periférica (PTA) es otro nombre para la angioplastia con balón, utilizada para tratar la enfermedad arterial periférica (EAP).

Durante la PTA, se inserta un catéter con un pequeño balón al final en la arteria bloqueada. Luego se infla el balón para ensanchar la arteria y comprimir la placa contra la pared de la arteria. El balón puede ser simple o recubierto con medicamentos. Los balones recubiertos con medicamentos liberan medicación para evitar que la arteria se estreche nuevamente. Esto ayuda a restaurar el flujo sanguíneo al área afectada, mejorar los síntomas como el dolor o calambres y prevenir más daño al tejido o la extremidad.

La PTA se realiza a menudo en combinación con la colocación de un stent para ayudar a mantener la arteria abierta después de que se desinfla y se retira el balón. El procedimiento se realiza generalmente bajo anestesia local y tarda aproximadamente una a dos horas en completarse. Los pacientes generalmente pueden regresar a casa el mismo día o al día siguiente y reanudar las actividades normales dentro de una semana.

La PTA es una alternativa mínimamente invasiva a la cirugía abierta tradicional y tiene un menor riesgo de complicaciones y un tiempo de recuperación más corto. Es una opción de tratamiento efectiva para pacientes con enfermedad arterial periférica que no son candidatos para la cirugía o que prefieren un enfoque menos invasivo.

Existen diferentes tipos de angioplastia con balón, incluyendo:

Angioplastia con balón de alta presión: Este tipo de angioplastia con balón utiliza una presión más alta para inflar el balón y ensanchar la arteria. Angioplastia con balón cortante: Esto implica un balón con pequeñas cuchillas en su superficie que están diseñadas para cortar la placa durante la inflación, lo que facilita su compresión contra la pared de la arteria.

La angioplastia percutánea transluminal periférica (PTA) es otro nombre para la angioplastia con balón, utilizada para tratar la enfermedad arterial periférica (EAP).

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Durante la PTA, se inserta un catéter con un pequeño balón al final en la arteria bloqueada. Luego se infla el balón para ensanchar la arteria y comprimir la placa contra la pared de la arteria. El balón puede ser simple o recubierto con medicamentos. Los balones recubiertos con medicamentos liberan medicación para evitar que la arteria se estreche nuevamente. Esto ayuda a restaurar el flujo sanguíneo al área afectada, mejorar los síntomas como el dolor o calambres y prevenir más daño al tejido o la extremidad.

La PTA se realiza a menudo en combinación con la colocación de un stent para ayudar a mantener la arteria abierta después de que se desinfla y se retira el balón. El procedimiento se realiza generalmente bajo anestesia local y tarda aproximadamente una a dos horas en completarse. Los pacientes generalmente pueden regresar a casa el mismo día o al día siguiente y reanudar las actividades normales dentro de una semana.

La PTA es una alternativa mínimamente invasiva a la cirugía abierta tradicional y tiene un menor riesgo de complicaciones y un tiempo de recuperación más corto. Es una opción de tratamiento efectiva para pacientes con enfermedad arterial periférica que no son candidatos para la cirugía o que prefieren un enfoque menos invasivo.

Existen diferentes tipos de angioplastia con balón, incluyendo:

Angioplastia con balón de alta presión: Este tipo de angioplastia con balón utiliza una presión más alta para inflar el balón y ensanchar la arteria. Angioplastia con balón cortante: Esto implica un balón con pequeñas cuchillas en su superficie que están diseñadas para cortar la placa durante la inflación, lo que facilita su compresión contra la pared de la arteria.

colocación de STENT

La colocación de stent es un tipo de revascularización percutánea periférica (RPP) utilizada para tratar la enfermedad arterial periférica (EAP). Un stent es un pequeño tubo de malla de metal que se inserta en la arteria bloqueada para mantenerla abierta y evitar que colapse.

La colocación de stent se realiza generalmente después de un procedimiento de angioplastia con balón para mantener la arteria abierta después de que el balón se desinfla y se retira. El stent suele estar montado en un catéter de balón, que se inserta en la arteria y se infla para desplegar el stent. Una vez que el stent está en su lugar, el balón se desinfla y se retira, dejando el stent en su lugar para soportar las paredes arteriales.

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Existen diferentes tipos de stents disponibles para PPR, incluyendo stents de metal desnudo, stents con fármacos y stents bioabsorbibles. Los stents de metal desnudo están hechos solo de metal y se utilizan para proporcionar soporte estructural a la arteria. Los stents con fármacos están recubiertos con medicamentos que ayudan a prevenir que la arteria se estreche nuevamente. Los stents bioabsorbibles están hechos de un material que se disuelve gradualmente con el tiempo, dejando la arteria abierta.

La colocación de stents tiene varias ventajas sobre la angioplastia con balón sola. Los stents proporcionan soporte a largo plazo a las paredes de la arteria y pueden reducir el riesgo de reestenosis (recurrencia del bloqueo) en comparación con la angioplastia con balón sola. También se pueden usar para tratar lesiones más largas y complejas y en casos en los que la arteria está altamente calcificada o tiene un alto riesgo de retracción.

Sin embargo, la colocación de stents también conlleva algunos riesgos, incluyendo trombosis del stent (coagulación sanguínea dentro del stent), fractura del stent y reestenosis intrastent (recurrencia del bloqueo dentro del stent). La elección del tipo, tamaño y ubicación del stent depende de la salud general del paciente, la gravedad y ubicación del bloqueo y la experiencia del proveedor de atención médica que realiza el procedimiento.

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La colocación de stent es un tipo de revascularización percutánea periférica (RPP) utilizada para tratar la enfermedad arterial periférica (EAP). Un stent es un pequeño tubo de malla de metal que se inserta en la arteria bloqueada para mantenerla abierta y evitar que colapse.

La colocación de stent se realiza generalmente después de un procedimiento de angioplastia con balón para mantener la arteria abierta después de que el balón se desinfla y se retira. El stent suele estar montado en un catéter de balón, que se inserta en la arteria y se infla para desplegar el stent. Una vez que el stent está en su lugar, el balón se desinfla y se retira, dejando el stent en su lugar para soportar las paredes arteriales.

Existen diferentes tipos de stents disponibles para PPR, incluyendo stents de metal desnudo, stents con fármacos y stents bioabsorbibles. Los stents de metal desnudo están hechos solo de metal y se utilizan para proporcionar soporte estructural a la arteria. Los stents con fármacos están recubiertos con medicamentos que ayudan a prevenir que la arteria se estreche nuevamente. Los stents bioabsorbibles están hechos de un material que se disuelve gradualmente con el tiempo, dejando la arteria abierta.

La colocación de stents tiene varias ventajas sobre la angioplastia con balón sola. Los stents proporcionan soporte a largo plazo a las paredes de la arteria y pueden reducir el riesgo de reestenosis (recurrencia del bloqueo) en comparación con la angioplastia con balón sola. También se pueden usar para tratar lesiones más largas y complejas y en casos en los que la arteria está altamente calcificada o tiene un alto riesgo de retracción.

Sin embargo, la colocación de stents también conlleva algunos riesgos, incluyendo trombosis del stent (coagulación sanguínea dentro del stent), fractura del stent y reestenosis intrastent (recurrencia del bloqueo dentro del stent). La elección del tipo, tamaño y ubicación del stent depende de la salud general del paciente, la gravedad y ubicación del bloqueo y la experiencia del proveedor de atención médica que realiza el procedimiento.

tipos de stent

  • Los stents metálicos desnudos (BMS, por sus siglas en inglés) son fabricados con un metal base como acero inoxidable o cromo-cobalto. Están diseñados para proporcionar soporte estructural a la arteria y prevenir su colapso o bloqueo nuevamente. Los BMS suelen ser menos costosos que otros tipos de stents, pero pueden tener un mayor riesgo de restenosis (estrechamiento nuevamente de la arteria) en comparación con los stents liberadores de fármacos.

  • Los stents liberadores de fármacos (DES, por sus siglas en inglés) están recubiertos con medicamentos que se liberan lentamente con el tiempo para ayudar a prevenir la restenosis. La medicación ayuda a inhibir el crecimiento del tejido cicatricial dentro de la arteria y reduce el riesgo de que el stent se bloquee nuevamente. Los DES están hechos típicamente de un metal base como acero inoxidable o cromo-cobalto, y pueden estar recubiertos con un material polimérico para ayudar a controlar la liberación de la medicación.

  • Los stents bioabsorbibles (BAS, por sus siglas en inglés) están hechos de un material biodegradable como ácido poliláctico (PLA) o ácido poliglicólico (PGA) que se disuelve gradualmente con el tiempo. A medida que el stent se disuelve, es reemplazado por el crecimiento natural de tejido, lo que ayuda a restaurar la función normal de la arteria. Los BAS pueden tener un menor riesgo de restenosis en comparación con otros tipos de stents, pero aún son relativamente nuevos y su seguridad y eficacia a largo plazo aún se están estudiando.

Durante el procedimiento de inserción del stent, se inserta un catéter en la arteria a través de una pequeña incisión en la ingle o la muñeca y se enrosca hasta la arteria bloqueada. Una vez que el stent está en su lugar, se expande con un catéter con balón para comprimir la placa y ensanchar la arteria. Luego, el globo se desinfla y se retira, dejando el stent en su lugar para ayudar a mantener la arteria abierta.

Aterectomía

La aterectomía es un procedimiento mínimamente invasivo utilizado para tratar obstrucciones en las arterias. El procedimiento implica eliminar o reducir la acumulación de placa que se ha formado dentro de las paredes de la arteria, lo que puede impedir el flujo sanguíneo y llevar a una variedad de complicaciones de salud, incluyendo ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

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Hay cuatro tipos principales de procedimientos de aterectomía, incluyendo: direccional, rotacional, orbital y láser.

En general, los procedimientos de aterectomía pueden ser altamente efectivos en el tratamiento de obstrucciones en las arterias, y pueden ayudar a mejorar el flujo sanguíneo y reducir el riesgo de complicaciones como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, como cualquier procedimiento médico, la aterectomía conlleva algunos riesgos, incluyendo sangrado, infección y daño a la pared arterial. Es importante hablar con su médico sobre los riesgos y beneficios de la aterectomía, y discutir cualquier inquietud que pueda tener antes de someterse al procedimiento.

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La aterectomía es un procedimiento mínimamente invasivo utilizado para tratar obstrucciones en las arterias. El procedimiento implica eliminar o reducir la acumulación de placa que se ha formado dentro de las paredes de la arteria, lo que puede impedir el flujo sanguíneo y llevar a una variedad de complicaciones de salud, incluyendo ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

Hay cuatro tipos principales de procedimientos de aterectomía, incluyendo: direccional, rotacional, orbital y láser.

En general, los procedimientos de aterectomía pueden ser altamente efectivos en el tratamiento de obstrucciones en las arterias, y pueden ayudar a mejorar el flujo sanguíneo y reducir el riesgo de complicaciones como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, como cualquier procedimiento médico, la aterectomía conlleva algunos riesgos, incluyendo sangrado, infección y daño a la pared arterial. Es importante hablar con su médico sobre los riesgos y beneficios de la aterectomía, y discutir cualquier inquietud que pueda tener antes de someterse al procedimiento.

  • Aterectomía direccional: este procedimiento implica el uso de un catéter con una cuchilla giratoria para eliminar la placa del interior de la arteria. La cuchilla está diseñada para raspar la placa, que luego se recoge y se elimina del cuerpo. Esta técnica es particularmente útil para eliminar placas más duras y calcificadas.

  • Aterectomía rotacional: este procedimiento implica el uso de un catéter especializado con una fresa de alta velocidad recubierta de diamante para eliminar la placa del interior de la arteria. La fresa descompone la placa en pequeñas partículas, que luego son eliminadas del cuerpo por el torrente sanguíneo o con la ayuda de un catéter de succión.

  • Aterectomía orbital: este procedimiento utiliza una corona de alta velocidad recubierta de diamante, montada excéntricamente, para desgastar la placa del interior de la arteria. El diseño único de la corona le permite moverse en un movimiento elíptico, reduciendo el riesgo de dañar la pared de la arteria mientras se elimina efectivamente la placa.

  • Aterectomía con láser: este procedimiento implica el uso de un láser para vaporizar la placa dentro de la arteria. El láser se administra a través de un catéter, y el calor generado por el láser vaporiza la placa, que luego es eliminada del cuerpo por el torrente sanguíneo.

Trombectomía

La trombectomía es un procedimiento utilizado en la revascularización periférica percutánea (PPR) para eliminar un coágulo de sangre (trombo) de una arteria que se ha bloqueado debido a la enfermedad arterial periférica (PAD). Este procedimiento se realiza típicamente utilizando un catéter insertado a través de una pequeña incisión en la ingle o el brazo, y se realiza bajo anestesia local.

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El catéter se guía hasta el sitio del coágulo utilizando técnicas de imagen como ecografía o fluoroscopia. Una vez que el catéter está en su lugar, se utiliza un dispositivo para descomponer el coágulo en fragmentos más pequeños, que luego se succionan de la arteria. Este proceso se llama trombectomía mecánica y a menudo se realiza utilizando un dispositivo llamado catéter de trombectomía.

La trombectomía se utiliza típicamente cuando el coágulo de sangre es demasiado grande o demasiado difícil de eliminar solo con medicamentos, como anticoagulantes o fármacos trombolíticos. También se utiliza en casos en los que el coágulo ha causado daño tisular o isquemia amenazante para la extremidad.

Al igual que otros procedimientos de PPR, la trombectomía conlleva algunos riesgos, como sangrado, infección y daño a la arteria o al tejido circundante. El procedimiento generalmente es realizado por un cirujano vascular o un radiólogo intervencionista con experiencia en la realización de procedimientos de PPR.

En general, la trombectomía es una opción de tratamiento efectiva para pacientes con enfermedad arterial periférica que tienen un coágulo de sangre que no se puede tratar solo con medicación. El procedimiento puede ayudar a restaurar el flujo sanguíneo en el área afectada, aliviar los síntomas y prevenir un mayor daño al tejido o extremidad.

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La trombectomía es un procedimiento utilizado en la revascularización periférica percutánea (PPR) para eliminar un coágulo de sangre (trombo) de una arteria que se ha bloqueado debido a la enfermedad arterial periférica (PAD). Este procedimiento se realiza típicamente utilizando un catéter insertado a través de una pequeña incisión en la ingle o el brazo, y se realiza bajo anestesia local.

El catéter se guía hasta el sitio del coágulo utilizando técnicas de imagen como ecografía o fluoroscopia. Una vez que el catéter está en su lugar, se utiliza un dispositivo para descomponer el coágulo en fragmentos más pequeños, que luego se succionan de la arteria. Este proceso se llama trombectomía mecánica y a menudo se realiza utilizando un dispositivo llamado catéter de trombectomía.

La trombectomía se utiliza típicamente cuando el coágulo de sangre es demasiado grande o demasiado difícil de eliminar solo con medicamentos, como anticoagulantes o fármacos trombolíticos. También se utiliza en casos en los que el coágulo ha causado daño tisular o isquemia amenazante para la extremidad.

Al igual que otros procedimientos de PPR, la trombectomía conlleva algunos riesgos, como sangrado, infección y daño a la arteria o al tejido circundante. El procedimiento generalmente es realizado por un cirujano vascular o un radiólogo intervencionista con experiencia en la realización de procedimientos de PPR.

En general, la trombectomía es una opción de tratamiento efectiva para pacientes con enfermedad arterial periférica que tienen un coágulo de sangre que no se puede tratar solo con medicación. El procedimiento puede ayudar a restaurar el flujo sanguíneo en el área afectada, aliviar los síntomas y prevenir un mayor daño al tejido o extremidad.